“Ενέσεις” στις δομές υγείας

Στη στελέχωση των δομών υγείας, μέσα από την κάλυψη επικουρικών θέσεων, προχωρά το Υπουργείο Υγείας, προκηρύσσοντας θέσεις σε όλη τη χώρα, και συνεπώς και για τα Κέντρα Υγείας, Περιφερειακά Ιατρεία και τα νοσοκομεία των νησιών των Κυκλάδων, στα οποία παρατηρούνται ιδιαίτερες ελλείψεις και υποστελέχωση, έχοντας “πυροδοτήσει” αντιδράσεις από τους εκπροσώπους των τοπικών κοινωνιών.

Σε προκήρυξη επικουρικών θέσεων προς κάλυψη των τεράστιων αναγκών προχωρά το Υπουργείο Υγείας, σε συνεργασία με τις κατά τόπους Υγειονομικές Περιφέρειες, με τις μονάδες υγείας στα νησιά των Κυκλάδων να βρίσκονται ανάμεσα στις δομές που θα ενισχυθούν το αμέσως επόμενο διάστημα.

Παρά το γεγονός, ότι διαφαίνεται η διάθεση ενίσχυσης των δομών από την πολιτεία με επικουρικό προσωπικό, κυριότερο “αγκάθι” για τα νησιά αποτελεί η έλλειψη σε κάθε είδους ιατρικό (ιατροί ειδικοτήτων, γενικοί ιατροί, επικουρικοί και αγροτικοί) και νοσηλευτικό προσωπικό.

Στη νησιωτική Ελλάδα, τα φαινόμενα υποστελέχωσης, που ενδεχομένως αποδεικνύονται και επικίνδυνα για την υγεία των ασθενών, δεν είναι καινούριο ζήτημα, αφού διαχρονικά τα νησιά ζητούν την πλήρωση των κενών θέσεων, όχι μόνο σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, αλλά και σε διοικητικούς υπαλλήλους, οι οποίοι έχουν την ευθύνη της ομαλής λειτουργίας των δομών.

Ένα από τα κυριότερα προβλήματα που αντιμετωπίζονται, αναφορικά με την επαρκή στελέχωση των νησιωτικών νοσοκομείων, Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων, είναι η έλλειψη ενδιαφέροντος από τους ιατρούς, δεδομένου, ότι οι συνθήκες είναι σαφώς δυσκολότερες, σε σχέση με την ηπειρωτική χώρα. Ειδικότερα, πολλοί ιατροί αποφεύγουν τις μονάδες των νησιών, λόγω του υψηλού κόστους ζωής, της δυσκολίας στη μετακίνηση, αλλά και του αισθήματος απομόνωσης στα ακριτικά ή και δυσπρόσιτα νησιά. Μάλιστα, η απόρριψη των θέσεων ή η έλλειψη ενδιαφέροντος παρατηρείται κυρίως στις θέσεις επικουρικών ιατρών, αφού η θέση συνεπάγεται μετακίνηση ξανά σε μικρό χρονικό διάστημα.

Προκειμένου να διαμορφώσουν ευνοϊκότερες συνθήκες για τους ιατρούς και με στόχο να στελεχωθούν οι μονάδες υγείας, η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου, αλλά και οι Δήμοι των Κυκλάδων, έχουν θεσπίσει χρηματικά κίνητρα και επιδοτήσεις προς μόνιμους και επικουρικούς γιατρούς, ωστόσο, η οικονομική ενίσχυση δεν φαίνεται να δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα.

Σε μία περίοδο, που πολλά νησιά των Κυκλάδων αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα υποστελέχωσης, με συλλογικά όργανα, φορείς και εκπροσώπους των κατά τόπους κοινωνιών να απευθύνουν εκκλήσεις προς τις αρμόδιες υπηρεσίες της πολιτείας και την ηγεσία του Υπουργείου, ζητώντας να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας στα νησιά, καθώς αυτά εκτός των μονίμων κατοίκων καλούνται να εξυπηρετήσουν και εκατομμύρια τουριστών, κατά τη θερινή περίοδο, εκδίδεται προκήρυξη για κάλυψη θέσεων επικουρικού προσωπικού, με τις τοπικές κοινωνίες, να ευελπιστούν σε αντίστοιχες κινήσεις ενίσχυσης των μόνιμων ιατρικών θέσεων.

Επικίνδυνες οι ελλείψεις για την άμεση αντιμετώπιση των περιστατικών

Χαρακτηριστικότερο παράδειγμα των κινδύνων που ενέχει η υποστελέχωση των μονάδων υγείας, είναι το νησί της Σίφνου, όπου βρέφος 40 ημερών χρειάστηκε να διακομιστεί με ελικόπτερο από το Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο (ΠΠΙ) Σίφνου σε νοσοκομείο της Αθήνας, λόγω έλλειψης Παιδιάτρου.

Η Δήμαρχος Σίφνου, κ. Μαρία Ναδάλη, ήδη από τις 21 Ιανουαρίου είχε συνυπογράψει με την πρόεδρο του Ιδρύματος Στήριξης του ΠΠΙ Σίφνου, επιστολή προς το Υπουργείο Υγείας, όπου τα προβλήματα υποστελέχωσης και ελλείψεων είχαν αναλυθεί πλήρως.

Συγκεκριμένα στην επιστολή τους, ανέφεραν, ότι «μετά την επίσκεψή μας στην 2η Υ.Π.Ε. στις 11 Νοεμβρίου 2019, όπου είχαμε την ευκαιρία να συναντήσουμε και να εκθέσουμε αναλυτικά στον Υποδιοικητή κ. Περικλή Αλεβίζο τα σοβαρά ζητήματα που αντιμετωπίζει η Σίφνος στον τομέα της υγείας, θα θέλαμε και εγγράφως να σας γνωρίσουμε τα εξής: Το Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο (Π.Π.Ι.) Σίφνου είναι η μοναδική μονάδα υγείας που υφίσταται στο νησί μας. Καλείται να αντιμετωπίσει τόσο τις καθημερινές ανάγκες εξετάσεων, διαγνώσεων, παροχής πρώτων βοηθειών, συνταγογραφήσεων κ.λπ. όσο και έκτακτα σοβαρά περιστατικά κάθε είδους. Το ιατρικό προσωπικό που υπηρετεί αυτή την περίοδο αποτελείται από ένα ειδικευμένο γιατρό γενικής ιατρικής (Επιμελητή Β΄) και μία αγροτική γιατρό. Κατά τη διάρκεια της τουριστικής περιόδου, με δεδομένο ότι η Σίφνος αποτελεί δημοφιλή προορισμό, οι ανάγκες υπερ-πολλαπλασιάζονται».

Όπως επισήμαιναν η Δήμαρχος και η πρόεδρος του Ιδρύματος Στήριξης του ΠΠΙ, «το ιατρικό και το νοσηλευτικό προσωπικό καταβάλλουν τεράστιες προσπάθειες, ακολουθούν εξοντωτικά ωράρια και βρίσκονται σε επιφυλακή επί εικοσιτετραώρου βάσεως, για να αντιμετωπίζονται άμεσα τα σοβαρά περιστατικά, τα οποία αναπόφευκτα πολλαπλασιάζονται επίσης την τουριστική περίοδο. Παράλληλα, υφίσταται και διαρκές πρόβλημα με τις συνταγογραφήσεις. Το υφιστάμενο ιατρικό προσωπικό, λόγω του πλαφόν που υπάρχει τόσο στον αριθμό όσο και στο είδος των εξετάσεων, εκ των πραγμάτων δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες που παρουσιάζονται», ενώ τονίζουν πως «μια ακόμα εξαιρετικά σοβαρή έλλειψη που αντιμετωπίζει το Π.Π.Ι. Σίφνου είναι αυτή του παιδιάτρου. Ενώ υφίσταται οργανική θέση, αυτή παραμένει κενή εδώ και πολλά χρόνια. Έχουμε την τύχη και την ευλογία να ζουν και να μεγαλώνουν στο νησί μας πάνω από 500 παιδιά, αλλά γι’ αυτά τα παιδιά δυστυχώς δεν υπάρχει παιδίατρος», ενώ τόνιζαν, ότι απουσία παιδιάτρου, δεν μπορεί να καλυφθεί η υποχρέωση διαρκούς παρακολούθησης των παιδιών του Παιδικού μας Σταθμού (δυναμικότητας 25 παιδιών). Είναι προφανές ότι το νησί χρειάζεται τουλάχιστον έναν επιπλέον αγροτικό γιατρό και παιδίατρο».

Τελικώς, χρειάστηκε, δυστυχώς, το δυσάρεστο αυτό συμβάν, προκειμένου να γίνουν άμεσες ενέργειες για την κάλυψη της θέσης του παιδιάτρου, αλλά και της συνολικότερης στελέχωσης του ΠΠΙ. Με ανακοίνωσή της η Δήμαρχος, καθησύχασε τους πολίτες, σημειώνοντας, ότι «θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι σε πρόσφατη τηλεφωνική επικοινωνία που είχε μαζί μας πριν λίγη ώρα, ο Υπουργός Υγείας κ. Βασίλης Κικίλιας εξέφρασε αυξημένο προσωπικό ενδιαφέρον για την επίλυση των ζητημάτων που αντιμετωπίζει η Σίφνος στον τομέα της υγείας. Το ίδιο ενδιαφέρον εξέφρασε σε σημερινή τηλεφωνική επικοινωνία και ο Διοικητής της 2ης ΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου κ. Χρήστος Ροϊλός, ειδικά για το θέμα της κενής θέσης παιδιάτρου. Εκτιμώντας ότι υπάρχει η διάθεση να δοθούν οι λύσεις που χρόνια περιμένουμε, αναμένουμε τις εξελίξεις με αισιοδοξία».

Ενδιαφέρον των αρμόδιων υπηρεσιών για τις ελλείψεις στην Πάρο

Ένα ακόμη μεγάλο νησί, το οποίο παρουσιάζει ελλείψεις, είναι η Πάρος και συνεκδοχικά και το νησί της Αντιπάρου.

Όπως είχαν αναφέρει σε κοινή τους επιστολή προς το Υπουργείο οι Σύλλογοι Γυναικών της Πάρου και της Αντιπάρου, «δεν υπάρχει η δυνατότητα διενέργειας μικροβιολογικών και απεικονιστικών εξετάσεων, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να προωθούνται προς τα Ιδιωτικά Διαγνωστικά Κέντρα», ενώ παράλληλα, ότι «διάφοροι φορείς και ιδιώτες αθόρυβα ενισχύουν οικονομικά το Κέντρο Υγείας καλύπτοντας κυρίως τα αναλώσιμα όπου παρατηρείται μεγάλη έλλειψη».

Οι Σύλλογοι ζητούσαν με την επιστολή τους την άμεση τοποθέτηση Διοικούσας Επιτροπής και Πρόεδρου στο Κ.Υ., καθώς «ήδη παρήλθαν πολλοί μήνες από την παραίτηση του κ. Λάβδα και δεν έχει τοποθετηθεί ακόμη νέος Πρόεδρος», την άμεση κάλυψη όλων των ειδικοτήτων του (Γυναικολόγου, μικροβιολόγου κ.α.), ώστε να πάψει το Κ.Υ. να είναι υποστελεχωμένο, την επαρκή στελέχωση του ΕΚΑΒ, τη δημιουργία μονάδας τεχνητού νεφρού, προκειμένου «να εξυπηρετούνται οι νεφροπαθείς πολίτες αλλά και προκειμένου να επαναπατριστούν όσοι αναγκάστηκαν να μετακομίσουν στα αστικά κέντρα για την εξυπηρέτηση τους», τη μετατροπή του πολυδύναμου Περιφερειακού Ιατρείου Αντιπάρου σε Αυτόνομη Υγειονομική Μονάδα με ειδικότητες γενικής ιατρικής, παθολογίας, παιδιάτρου και νοσηλευτριών και τη δημιουργία βάσης ΕΚΑΒ στην Αντίπαρο με δυο οδηγούς και ασθενοφόρου, και τέλος οι αγροτικοί γιατροί της Αντιπάρου να μην εφημερεύουν στην Πάρο και μένουν ακάλυπτοι οι κάτοικοι της Αντιπάρου τις ώρες εφημερίας τους στο Κέντρο Υγείας.

Αντίστοιχα, τόσο ο Δήμαρχος Πάρου, κ. Μάρκος Κωβαίος, όσο και ο Έπαρχος Π.Ε. Πάρου, κ. Κώστας Μπιζάς, επεδίωξαν και είχαν συναντήσεις με στελέχη του Υπουργείου Υγείας, όπου τους εξέθεσαν τα προβλήματα που αντιμετωπίζονται. Μάλιστα, ο κ. Μπιζάς, με την ιδιότητά του και ως Αντιπεριφερειάρχης Υγείας Κυκλάδων της Περιφέρειας Ν. Αιγαίου, είχε καταθέσει και υπόμνημα προς την ηγεσία του Υπουργείου, με τις ανάγκες των δομών υγείας στις Κυκλάδες, όπως τις κατέγραψαν τα κατά τόπους Επαρχεία, ζητώντας να υπάρξουν ενέργειες για την κάλυψη των θέσεων σε ιατρικό, νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό και αναλώσιμα.

Επιπλέον, στο Δημαρχείο της Πάρου, είχε πραγματοποιηθεί, παρουσία του Δημάρχου και εκπροσώπων φορέων του νησιού τηλεδιάσκεψη με τη Διοίκηση και τα στελέχη της 2ης ΔΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου, όπου δόθηκαν διαβεβαιώσεις σχετικά με τη βελτίωση της κατάστασης.

Ένας γενικός ιατρός και οι υπόλοιποι αγροτικοί στη Μήλο

Σε διαμαρτυρία προς το Υπουργείο, είχε προβεί επίσης το Σωματείο Συνταξιούχων ΙΚΑ Μήλου, προβάλλοντας τα προβλήματα υποστελέχωσης που αντιμετωπίζει και αυτή η μονάδα υγείας, καθώς όπως είχαν επισημάνει, «εκφράζοντας τους συνταξιούχους της Μήλου, το σωματείο μας είναι υποχρεωμένο να υπερασπίσει το δικαίωμα τους στην υγεία. Το δικαίωμα τους για μια υγειονομική περίθαλψη που θα ανταποκρίνεται στις ανάγκες τους».

Κάνοντας λόγο για διαχρονική έλλειψη σοβαρής υποστήριξης της δημόσιας υγείας στα νησιά από την πολιτεία, είχαν υπογραμμίσει, ότι «το Κέντρο Υγείας Μήλου σήμερα λειτουργεί μόνο με έναν γιατρό ειδικότητας γενικής ιατρικής που και αυτός είναι με απόσπαση. Εκτός από αυτόν υπάρχουν μόνο αγροτικοί γιατροί. Αδυνατεί λοιπόν το Κέντρο Υγείας λόγω της τραγικής του υποστελέχωσης να ανταποκριθεί ακόμα και στις στοιχειώδεις ανάγκες της πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης στη Μήλο. Οι συνταξιούχοι είναι τα πρώτα θύματα αυτής της αδυναμίας αφού οι ανάγκες τους για υγειονομική περίθαλψη είναι φυσικά πιο αυξημένες».

Μάλιστα τόνιζαν, ότι για την καλύτερη κάλυψη των αναγκών στα νησιά «το Υπουργείο Υγείας πρέπει να θεσπίσει ειδικά κίνητρα οικονομικής ενίσχυσης για τους γιατρούς ειδικοτήτων που θα τοποθετούνται στα νησιά και βέβαια στη Μήλο».

Θέμα ημερών η λειτουργία του συστήματος αιτήσεων για τις θέσεις επικουρικού προσωπικού

Με στόχο την κάλυψη κάποιων εκ των αναγκών που αναφέρθηκαν παραπάνω, προχωρά σε προσλήψεις επικουρικού προσωπικού σε νοσοκομεία και φορείς υγείας σε όλη τη χώρα. Όπως αναφέρεται στην Κοινή Υπουργική Απόφαση, που εκδόθηκε στις 14 Φεβρουαρίου, οι ενδιαφερόμενοι θα κληθούν να υποβάλλουν αιτήσεις ηλεκτρονικά, καθώς είναι θέμα ημερών να ανοίξει το σύστημα ώστε να εγγραφούν.

Σύμφωνα με την ΚΥΑ, η διαδικασία, προκειμένου να εκδηλωθεί το ενδιαφέρον για την κάλυψη των προκηρυγμένων θέσεων, αφορά στην υποβολή ηλεκτρονικής αίτησης μέσω του διαδικτυακού τόπου loipoepikouriko.moh.gov.gr. Η είσοδος στο διαδικτυακό τόπο υποβολής της ηλεκτρονικής αίτησης γίνεται κατόπιν πιστοποίησης από τη Γενική Γραμματεία Πληροφοριακών Συστημάτων Δημόσιας Διοίκησης μέσω του κόμβου της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων Α.Α.Δ.Ε. Στη συνέχεια γίνεται εγγραφή στον ηλεκτρονικό κατάλογο των ΔΥΠΕ και κατόπιν θα γίνει άντληση αριθμού υποψηφίων με σειρά προτεραιότητας και ανάλογα με τις ανάγκες των φορέων υγείας.

Θα επιλεγούν υποψήφιοι 87 διαφορετικών ειδικοτήτων των κατηγοριών ΠΕ, ΤΕ, ΔΕ και ΥΕ, ενώ οι διοριστέοι θα υπογράψουν συμβάσεις διάρκειας δύο ετών.

Στην ΚΥΑ καθορίζονται οι συντελεστές μοριοδότησης, ως εξής:

• Εμπειρία (7 μόρια/ανά μήνα έως 60μήνες, 420 μόρια)
• Ειδική Εμπειρία (20 μόρια/ανά μήνα έως 24μήνες, 480μόρια) – Αφορά ΜΕΘ,ΤΕΠ, νοσηλευτές και βοηθούς νοσηλευτών
• Ανεργία (έως 400μόρια)
• Ανήλικα τέκνα και προστατευόμενα τέκνα (50 μόρια ανά τέκνο έως 300μόρια)
• Πολύτεκνος ή τέκνο πολυτέκνου (70μόρια)
• Τρίτεκνος ή τέκνο τρίτεκνου (50μόρια)
• Γονέας μονογονεϊκής (100μόρια)
• Αναπηρία πάνω από 67% (100μόρια)
• Υποψήφιος με τέκνο που έχει αναπηρία 67% και άνω (100 μόρια)
• Εντοπιότητα (100μόρια)

Μειωμένο ενδιαφέρον για τις θέσεις επικουρικών ιατρών

Όπως εξήγησε ο Αντιπεριφερειάρχης Υγείας και Έπαρχος Π.Ε. Πάρου, κ. Κώστας Μπιζάς, οι κενές οργανικές θέσεις των δομών υγείας των Κυκλάδων, έχουν κατατεθεί εγγράφως προς τον Υφυπουργό Υγείας, κατά τη συνάντηση που είχε πραγματοποιηθεί μεταξύ των δύο πριν από περίπου ένα μήνα, μέσω στοιχείων που είχαν καταγράψει τα κατά τόπους Επαρχεία.

Ο κ. Μπιζάς επιβεβαιώνει, ότι υπάρχουν αρκετά κενά στα νησιά, με εντονότερο ζήτημα να προκύπτει από την έλλειψη παιδιάτρων, ειδικά στα μικρά νησιά.

«Φαίνεται, ότι ανάγκες θα επιχειρηθεί να καλυφθούν με προκηρύξεις επικουρικών ιατρών», σημειώνει ο κ. Μπιζάς, εξηγώντας ωστόσο, πως «σε πολλές περιπτώσεις αντιμετωπίζεται το πρόβλημα να βγαίνει μία προκήρυξη, αλλά να μην εκδηλώνεται ενδιαφέρον από τους γιατρούς. Είναι ένα ζήτημα αυτό που απασχολεί έντονα τα νησιά. Για το λόγο αυτό, εγώ πρότεινα προς την ηγεσία του Υπουργείου να προχωρούν σε προκηρύξεις μόνιμων θέσεων». Ωστόσο, σύμφωνα με τον Αντιπεριφερειάρχη, «αυτό δεν είναι κάτι εύκολο, διότι εξαρτάται από πολλές συνιστώσες, όπως για παράδειγμα η οικονομική κατάσταση της χώρας, το καθεστώς των μονίμων προσλήψεων κλπ».

Σύμφωνα με τον ίδιο, η προκήρυξη μόνιμων θέσεων, προκρίνει τη σταθερότητα και ως εκ τούτου γίνεται πιο ελκυστική για τους ιατρούς, που θα κληθούν να επιλέξουν ένα νησί ώστε να στελεχώσουν σε μόνιμη βάση τις εκεί δομές, αντίθετα με τις επικουρικές θέσεις, που προϋποθέτουν αλλαγές τόπου κατοικίας σε βάθος διετίας και μη σταθερές συνθήκες διαβίωσης και επισφάλεια της θέσης εργασίας.